Hjartaviðbragðsbreytingar koma í stað hnífs skurðlæknis

Ertu með hjartavandamál? Ef það er hægt að laga þá eru miklar líkur á að það sé hægt án skurðaðgerðar.

Ertu með hjartavandamál? Ef það er hægt að laga, þá eru miklar líkur á því að það sé hægt án skurðaðgerðar, með því að nota pínulítið tæki og tæki sem eru ýtt í gegnum slöngur í æðar.

Hjartavernd er í miðri umbreytingu. Mörg vandamál sem áður þurftu að saga í gegnum brjóstbeinið og opna brjóstið fyrir opnum hjartaaðgerðum er nú hægt að meðhöndla með hnút, snúningi eða plástur í gegnum túpu.



Þessar lágmarksaðgerðir voru áður gerðar bara til að aftengja slagæðar og leiðrétta sjaldgæfari hjartsláttartruflanir. Núna eru sumir sjúklingar að fá slíkar viðgerðir á lokum, óreglulegum hjartslætti, götum í hjarta og öðrum göllum ?? án mikillar skurðaðgerðar. Læknar eru jafnvel að prófa leiðir til að meðhöndla háan blóðþrýsting með sumum af þessum nýju aðferðum.



Öll treysta á leggur ?? holur slöngur sem láta lækna brenna í burtu og móta hjartavef eða leiðrétta galla með litlum götum í æðar.

Þetta er skipti á hníf skurðlæknisins. Í stað þess að opna brjóstið getum við sett legg í gegnum fótinn, stundum í gegnum handlegginn, sagði Dr Spencer King hjá St. Joseph's Heart and Vascular Institute í Atlanta. Hann er fyrrverandi forseti American College of Cardiology. Á ráðstefnu þess fyrr í þessum mánuði voru rannsóknir á þessum nýju tækjum.



Margir sjúklingar eftir að hafa farið í svona aðgerð á einum eða tveimur sólarhringum geta farið heim frekar en að vera á sjúkrahúsi meðan stórt sár grær, sagði hann. Það getur leitt til ódýrari meðferðar, þó að upphaflegur kostnaður við nýju tækin vegi oft upp á móti sparnaði vegna styttri legu á sjúkrahúsi.

Það geta ekki allir farið í leggöngameðferð og nokkur efnileg tæki hafa slegið í gegn í prófunum. Aðrir á markaðnum núna eru svo nýir að það mun taka nokkur ár að sjá hvort niðurstöður þeirra endast eins lengi og ávinningurinn af skurðaðgerð gerir.

En nú þegar hafa þessar aðferðir leyft mörgum of gömlum eða viðkvæmum fyrir aðgerð að fá aðstoð við vandamálum sem ella gætu drepið þau.



Þú getur gert þetta á 90 ára sjúklingum, sagði King.

súrt kirsuber vs sæt kirsuber

Þessar aðferðir bjóða einnig upp á möguleika fyrir fólk sem þolir ekki langvarandi notkun blóðþynningar eða annarra lyfja til að stjórna ástandi sínu, eða sem fær ekki næga hjálp frá þessum lyfjum og versnar.

Það hefur opnað allt nýtt svið, sagði doktor Hadley Wilson, yfirmaður hjartalækninga hjá Carolinas HealthCare System í Charlotte. Við getum vonandi meðhöndlað fleiri sjúklinga með öruggari hætti, með betri árangri.



Fyrir sjúklinga er þetta mikilvægt: Gakktu úr skugga um að þú sért metinn af hjartateymi sem samanstendur af skurðlækni auk annarra sérfræðinga sem gera minna ífarandi meðferð. Margir sjúklingar fá nú hvaða meðferð sem er hjá hverjum sérfræðingi sem þeir eru sendir til og þeir sérfræðingar eru stundum keppinautar.

Við viljum hverfa frá því og gera það sem er best fyrir sjúklinginn, sagði Dr Timothy Gardner, skurðlæknir hjá Christiana Care Health System í Newark, Delaware, og talsmaður American Heart Association. Það ætti ekki að vera samkeppni á þessu sviði.

Hér eru nokkur algeng vandamál og nýrri meðferðir við þeim:



HJARTALAMPAR

Milljónir manna eru með leka hjartalokur. Á hverju ári gera meira en 100.000 manns í Bandaríkjunum einum aðgerð vegna þeirra. Algengur er ósæðarloki, aðalhlið hjartans. Það getur stífnað og þrengst og valdið því að hjartað þrýstist á að þrýsta blóðinu í gegnum það. Án lokaskiptaaðgerðar deyr helmingur þessara sjúklinga innan tveggja ára, en margir eru of veikir til að eiga einn.

Í meginatriðum var þetta dauðadómur, sagði John Harold læknir, hjartasérfræðingur í Los Angeles sem er forseti háskólans í hjartalækningum.

hvernig líta tröllatrésblöð út

Það breyttist fyrir rúmu ári síðan þegar Edwards Lifesciences Corp. vann samþykki fyrir því að selja gervi ósæðarloka sem er sveigjanlegur og nógu lítill til að passa í legg og vera fætt inni í þeim slæma. Í fyrstu var þetta bara fyrir sjúklinga sem ekki voru starfhæfir. Síðastliðið haust var notkunin stækkuð til að ná til fólks sem getur farið í aðgerð en er í mikilli hættu á fylgikvillum.

Gary Verwer, 76 ára, frá Napa í Kaliforníu, fór í hjáveituaðgerð árið 1988 sem gerði aðgerð of áhættusöm þegar hann fékk vandræði með ósæðarloku sína.

hvernig losna ég við kóngulóma

Það versnaði með hverjum deginum. Ég gat ekki gengið frá rúminu mínu á baðherbergið mitt án þess að þurfa að setjast niður og hvílast, sagði hann. Eftir að hafa fengið nýjan loka í gegnum legi í apríl síðastliðnum við Stanford háskólann breyttist allt; það var næstum strax, sagði hann. Núna get ég gengið næstum þrjá kílómetra á dag og notið þess. Ég er alls ekki þreytt.

Brjóstmyndin á brjóstinu er ekki sú skemmtilegasta, sagði hann um hjáveituaðgerðina áðan. Það var mikill léttir að þurfa ekki að fara í gegnum þann bata aftur.

Meðferðaraðgerðir sem byggðar eru á katetri fyrir aðrar lokar eru einnig í prófunum. Einn fyrir mítrallokann ?? MitraClip Abbott Laboratories ?? hafði blandaða skoðun ráðgjafa sambands matvæla- og lyfjaeftirlitsins í þessari viku; hvort það hlýtur samþykki FDA er óljóst. Það er þegar selt í Evrópu.

Hjartsláttartruflanir

Hjartaþræðir geta innihaldið tæki til að gufa upp eða fjarlægja hluta hjartavefja sem valda óeðlilegum merkjum sem stjórna hjartslætti. Þetta var aðeins gert fyrir alvarleg eða tiltölulega sjaldgæf vandamál, eða skurðaðgerð ef sjúklingur var í aðgerð vegna annars hjartasjúkdóms.

Nú er legvatnsblástur notaður við algengasta taktvandamálið ?? gáttatif, sem hrjáir um 3 milljónir Bandaríkjamanna og 15 milljónir manna um allan heim. Efri hólf hjartans skjálfa eða slá of hratt eða of hægt. Það hleypir blóðinu í lítinn poka frá einu af þessum hólfum. Storkur geta myndast í pokanum og farið til heilans og valdið heilablóðfalli.

Ablation fjallar um undirliggjandi hrynjandi vandamál. Til að takast á við hættu á heilablóðfalli af sameinuðu blóði miða nokkur ný tæki við að stinga pokanum af eða innsigla hann. Aðeins einn hefur samþykki í Bandaríkjunum núna ?? Lariat frá SentreHeart Inc., pínulítill lassó til að hefta pokann af. Það notar tvo legur sem virka eins og ásar. Einn fer í gegnum æð og inn í pokann til að hjálpa til við að staðsetja tækið, sem er í seinni legu sem stungið er undir rifbein utan á hjartað. Lykkju er sleppt til að hringja ofan á pokann þar sem hún mætir hjartanu og innsigla pokann.

Annars konar tæki ?? Vaktmaður Boston Scientific Corp. ?? er selt í Evrópu og hlutum í Asíu, en bíður hjá FDA í Bandaríkjunum. Það er eins og lítil regnhlíf sem ýtt var í gegnum bláæð og opnaðist síðan inni í hjartanu til að stinga í vandræðalega pokann. Fyrstu niðurstöður úr lykilrannsókn sem fyrirtækið gaf út bentu til þess að það myndi missa af lykilmarkmiði og gera framtíð sína í Bandaríkjunum óviss.

HJARTA GALLAR

Sumir eru með gat á hjartavegg sem kallast gáttatappagalli sem veldur óeðlilegu blóðflæði. Amplatzer St. Jude Medical Inc. er dúkur úr möskva sem er þræddur í gegnum legur til að stinga gatinu á.

Plásturinn er einnig prófaður fyrir algengari galla ?? PFO, gat sem myndast þegar hjartaveggurinn innsiglar ekki eins og hann ætti að gera eftir fæðingu. Þetta getur aukið hættu á heilablóðfalli. Í tveimur nýjum rannsóknum uppfyllti tækið ekki meginmarkmiðið með því að minnka hættuna á endurteknum heilablóðfalli hjá fólki sem hafði þegar fengið einn, en sumir læknar voru hvattir til af öðrum niðurstöðum.

STOLTAR LISTIR

Upprunalega meðferðin sem byggist á legi ?? blöðrublæðingarblöðru ?? er enn notað hundruð þúsunda sinnum á ári í Bandaríkjunum einum. Japanskt fyrirtæki, Terumo Corp., er einn af leiðtogum nýrrar leiðar til að gera það sem er auðveldara fyrir sjúklinga ?? í gegnum legg í handlegg frekar en nára.

Nýari stoðir sem styðja slagæðar opnast og leysast síðan upp með tímanum, sem miða að því að draga úr hættu á blóðtappa, eru einnig í seinni stigs prófunum.

HÁR BLÓÐÞRÝSTINGUR

Um 75 milljónir Bandaríkjamanna og 1 milljarður manna um allan heim eru með háan blóðþrýsting, stóran áhættuþátt fyrir hjartaáfall. Vísindamenn eru að prófa hugsanlega langtíma leiðréttingu á hættulega háum þrýstingi sem ekki er hægt að stjórna með mörgum lyfjum.

Ivy planta tegundir myndir af

Það notar legu og útvarpsbylgjur til að tauga taugar, staðsettar nálægt nýrum, sem ýta undir háan blóðþrýsting. Að minnsta kosti eitt tæki er samþykkt í Evrópu og nokkur fyrirtæki eru að prófa tæki í Bandaríkjunum.

Við erum mjög spennt fyrir þessu, sagði Harold, forseti hjartalækningaskólans. Það veitir von um að lækna í raun háan blóðþrýsting.

Ofangreind grein er aðeins til upplýsinga og er ekki ætlað að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf leiðbeiningar læknisins eða annars menntaðs heilbrigðisstarfsmanns varðandi spurningar varðandi heilsu þína eða heilsufar.