Vinsælar Færslur
Krakkarnir eru ekki í lagi
Hvað er það sem knýr unglinga á Indlandi, þvert á félags-efnahagslega hópa, til kvíða og þunglyndis?
Frá hugarangri til hópþrýstings, margir þættir ná hámarki í kvíða fyrir unglinga Hver dagur var barátta fyrir því að halda sér frá internetinu, hætta að hugsa um hana - eða íhuga að hætta þessu öllu. Meðal þriggja efstu nemenda skólans í suðurhluta Delí í flokki X, náði hann varla 50 prósentum á fyrsta kjörtímabili sínu í flokki XI. Hann mistókst í eðlisfræði, uppáhaldsfaginu hans þar til fyrir ári síðan. Ég gat ekki einbeitt mér að neinu. Allt virtist tilgangslaust. Mér fannst leiðinlegt fyrir foreldra mína, mér leið eins og ég væri að drepa vonir þeirra og væntingar ... en ef hún vildi mig ekki, gat ég ekki látið mig gera neitt, segir hann.
Honum hafði líkað vel við hana síðan þeir urðu bekkjarfélagar í flokki VI, fyrir fimm árum. Hún spilaði körfubolta, góður ræðumaður og var með silkimjúkt hár, segir hann. Hann var ljúft barn, sem elskaði grafískar skáldsögur, stærðfræði og vísindi. Í stuttu máli, ég er fæddur nörd. Ég vissi að hún var úr deildinni minni, segir hann.
tré með kirsuberjum eins og berjum
Næstu tvö árin hjúkraði hann elskunni sinni. Hann byrjaði að reyna að léttast. Foreldrar hans voru hissa þegar hann byrjaði að vakna klukkan 5 að morgni til að skokka fyrir skólann. Hann gaf upp hamborgara sem hann naut. Hann eyddi miklum tíma á internetinu og byggði upp flottan prófíl á samfélagsmiðlum. Ég byrjaði að hlusta á tónlistina sem henni líkaði, reyndi að bæta ræðumennsku mína svo ég hefði sameiginleg áhugamál með henni. Ég hætti að lesa teiknimyndasögur og byrjaði að lesa um indverska sögu vegna þess að hún sagði mér að hún vildi verða sagnfræðingur ... allt sem ég gerði var fyrir hana, segir hann. Hann horfir á gólfið þegar hún talar og forðast augu móður hans.
Í flokki X byrjaði hún að deita einn af eldri strákunum. Hann var hjartveikur. En fræðimenn hans þjáðust ekki þá. Hann segist hafa haldið að ef honum liði vel myndi hún taka meira eftir honum, jafnvel ráðfæra sig við hann vegna eigin náms. Í flokki XI flutti hún í annan skóla. Það var þegar hann byrjaði að fylgjast með henni á samfélagsmiðlum. Hann tjáði sig um hverja mynd, var sá fyrsti til að óska henni á afmælisdaginn og afmæli foreldra hennar. Fyrir um sex mánuðum síðan, þegar hann gat ekki meira, sendi hann henni skilaboð og sagðist elska árin. Hún kallaði mig geðlækni og æði, segir hann og horfir enn á gólfið.
Það var þegar hann drakk áfengi og byrjaði síðan að reykja. Að vakna á hverjum degi var verkefni. Hann hataði að hitta fólk. Mig langaði að vera einn. Og átta mig á hlutunum sjálfur. En ég er í flokki XI ... ég varð að vinna einkunnirnar mínar. Ég varð að læra, segir hann. Hann byrjaði að ganga frá skólabílastöðinni. Í fyrsta skipti sem ég gerði það var ég hrædd. Þá venst ég því. Suma daga myndi ég fara og drekka. Eða farðu inn á kaffihús og lestu, segir hann. Um helgar lá hann í rúminu til síðdegis. Ég hataði ljósið. Mig langaði að sofa og sofa, segir hann.
Foreldrar hans áttuðu sig á því að eitthvað var að þegar þeir heyrðu í skólakennaranum sínum fyrir um átta mánuðum. Hann hafði ekki farið í skólann í tvær vikur. En hann fór að heiman á hverjum degi í skólann. Þegar ég spurði hann byrjaði hann að gráta. Mér brá ... ég vissi bara ekki hvernig ég ætti að bregðast við þessu, segir mamma hans, sem vinnur sem fjármálaráðgjafi hjá einkabanka. Sem einkasonur hennar sagðist hún vita að hún hefði skemmt honum kjánalega. Allir sögðu að hann væri svona mömmustrákur og við værum svo náin. Ég ímyndaði mér aldrei að sonur minn myndi ekki deila einhverju með mér, þrátt fyrir allar staðalímyndir unglinga sem við heyrum, segir hún.
Læknar hafa greint hann með þunglyndi ásamt fíkniefnaneyslu. Síðustu sex mánuði hefur hann verið á lyfjum og atferlismeðferð. Hann hefur einnig verið á sjúkrahúsi fyrir fíkn. Í skólanum segist hann afsaka sig en hann veit að fólk hefur giskað. Ég er mikilvægur vonlaus nörd elskhugi þinn. Ef ég væri þrítug myndi ég ekki fá geðlyf en það gleður mömmu svo hvað sem er, segir hann og yppir öxlum. Hann segir að tvær vikur séu síðan hann fletti síðast í gegnum prófílinn hennar. Það er það eina góða. Ég er að komast yfir hana. Áður myndi ég athuga uppfærslur hennar 20-25 sinnum á dag. Hver veit? Kannski er ég æði. Ég hefði vaxið í einhvern brjálæðislegan stalker, segir hann, þegar móðir hans ruddar hárið. Hættu þessu. Þú þarft ekki að vorkenna mér, segir hann beittur.
Það eru bestu tímarnir; það er versti tíminn. Allir sem hafa gengið í gegnum unglingsárin myndu vita að þetta er ekki tími jafnvægis. Frá villtum hormónasveiflum til uppgötvunar kynferðislegrar ánægju og efasemda um sjálfsmat manns, unglingar eru viðkvæmir fyrir ýmsum misvísandi tilfinningum. Það þarf stundum blíður þrýsting til að vippa yfir á dökku hliðina. Þar sem Indland stendur frammi fyrir kreppu í geðheilbrigði samanstendur verulegur hluti af unglingum sem þjást af kvíða og þunglyndi, fyrirbæri sem ríkir yfir félags-efnahagslegum jarðlögum.
Rannsókn sem Indian Journal of Psychiatry birti árið 2009 leiddi í ljós að tíðni geðröskunar hjá börnum og unglingum var 12,5 prósent í aldurshópnum 0-16 ára í Bangalore, 9,4 prósent í 8-12 ára aldursflokki í Kerala og 6,3 prósent í 4-11 ára aldursflokki í Chandigarh. Heildartalan á Indlandi var á bilinu 6 til 15 prósent, samkvæmt sömu rannsókn. Rannsókn í Lancet á geðheilbrigði unglinga um allan heim árið 2007 sagði: Flestar geðraskanir byrja á unglingastigi (12–24 ára), þó að þær komi fyrst fyrst í ljós á ævinni. Léleg andleg heilsa er sterklega tengd öðrum áhyggjum heilsu og þroska ungs fólks, einkum lægri námsárangri, vímuefnaneyslu, ofbeldi og lélegri æxlunar- og kynheilbrigði.
Á stærsta ríkisrekna sjúkrahúsi Maharashtra, JJ sjúkrahúsinu, Mumbai, er að minnsta kosti einn unglingur færður til meðferðar á þunglyndi á hverjum degi. Að sögn Sagar Mundada, geðlæknis á sjúkrahúsinu, eru ástæður þunglyndis mismunandi. Í millitekjum og hátekjuhópum erum við að sjá mörg tilfelli af unglingum sem hafa áhyggjur af sambúðarslitum eða hópþrýstingi, segir hann. Unglingar úr vinnustéttarfjölskyldum eru slitnir vegna fjárhagslegs óstöðugleika.
Undanfarinn áratug hafa geðdeildir í að minnsta kosti þremur stjórnvöldum og næstum öllum einkasjúkrahúsum í Delhi rekið vikulega barna- og unglingastofur. Dr Rajesh Sagar, prófessor í geðlækningum við AIIMS, sem sérhæfir sig í unglingageðlækningum, segir að líkamsímynd valdi flestum einkennum reiði og árásargirni hjá unglingum sem koma á sjúkradeild sína (OPD).
Þó að börn sem snúa aftur úr skólanum í tóm hús eða hafa ekki nóg fólk til að eiga samskipti við séu viðvarandi eiginleiki í nútíma borgarlífi, hefur netið kynnt aðra breytu í þessari erfiðu jöfnu. Með henni hefur allt umhverfi unglingalífsins breyst. Unglingar vilja byggja upp ímynd af sjálfum sér á samfélagsmiðlum í samræmi við þróunina og þegar sú sjálfsmynd stangast á við raunverulegan persónuleika þeirra, þá eru mikil sálræn átök, segir Dr Sameer Malhotra, yfirmaður geðlækninga við Max hóp sjúkrahúsa í Delhi.
Það er ekki bara það að börn alast upp án stuðnings stórfjölskyldu, heldur er líf þeirra orðið of flókið. Áhyggjufullir foreldrar 15 ára einstæðs barns í suðurhluta Mumbai komu með hann á JJ sjúkrahúsið í nóvember 2015, eftir að námsárangur hans lækkaði úr yfir 95 prósentum í innan við 65 prósent. Hann var orðinn þögull, martraðir héldu honum vakandi á nóttunni. Hann var hættur að leika sér eða í félagsskap og lokaði foreldra sína.
Það tók tvo tíma fyrir meðferðaraðila að komast að því að hann var lagður í einelti af eldri manni. Hann var viðkvæmt barn og hafði þegið ógnanirnar í hljóði. Hann átti engin systkini og fáa vini til að deila vandræðum sínum. Að sögn foreldra hans myndu hendur hans skjálfa og hann svitnaði mikið og hann væri hræddur við að einelti gæti skaðað hann líkamlega. Hinn 15 ára gamli var með Cluster-C persónuleikaröskun, sem þýddi að hann þurfti stöðuga umönnun frá vinnandi foreldrum sínum og reiddi sig á þá til stuðnings. Í fjarveru þeirra leiddi ótta og kvíði til þunglyndis. Það tók fjóra mánuði að efla sjálfstraust hans. Foreldrum eineltisins var einnig tilkynnt.
Dr Azhar Hakim, sálfræðingur í suðurhluta Mumbai, sem á umtalsverðan hluta unglinga, telur að það sem við vitum um þunglyndi unglinga sé bara toppurinn á ísjakanum. Hann bendir á þversögnina að þó að foreldrar séu eftirgefandi, mildari og næmari fyrir afkvæmi sínu, hafi það ekki hindrað börnin í að finnast þau verða ástlausari. Krakkar nútímans alast upp í mjög ólíku menningarumhverfi þar sem þeir verða fyrir lífsstíl sem fyrirhugaðir foreldrar hafa lagt þeim fyrir, þar sem þeir verða meira uppteknir en forstjóri. Skilaboðin sem eru send til þeirra eru: „Sjáðu hvað við höfum gert fyrir þig, sjáðu valið og tækifærin sem þú hefur sem við höfum aldrei gert.“ Það eykur bara á þrýstinginn á börn að standa undir væntingum foreldra sinna, segir Hakim.
Deepali Raskar, ráðgjafi við Dastur -skólann í Pune, segist rekast á næstum tvo til þrjá nemendur í hverri viku sem virðast stefna í átt að þunglyndi. Einkennin sem við förum eftir eru skyndileg fjarlægð frá vinum og vandamönnum, lækkandi einkunnir, dýfa í fæðu, svefntruflanir og sjálfsskaða meðal annars, segir hún. Hún telur að börn séu neydd til að falla aftur á sig þegar þau eru ekki alltaf tilfinningalega búin. Margir nemendur bera lykla að skólanum þar sem báðir foreldrar þeirra eru að vinna. Þegar barnið kemst heim er það ein. Þeir borða hádegismatinn einn og halda síðan í kennslu eða aðra tíma. Þeir eru alveg sjálfir, ekki öll börn geta brugðist við því, segir hún.
Hjá foreldrum felst að takast á við þunglyndi að læra margt um uppeldi. Þetta hefur verið erfitt ferðalag fyrir móður 13 ára, sem er nemandi í flokki VII í opinberum skóla í Delhi. Á hverjum miðvikudegi velur hún dóttur sína úr skólanum og keyrir 15 km frá suður til austur Delí. Skólinn veit að hún er ferjuð í Bharatnatyam bekkina en síðustu sex mánuði eða svo hefur hún verið að koma til fundar við lækninn sinn. Ég hefði farið með hana á sjúkrahús rétt fyrir aftan húsið mitt, ég þekki háttsettan ráðgjafa þar, en nágrannar okkar og vinir gætu fengið að vita um veikindi hennar. Hún er svo ung, ég verð að vernda hana, segir konan, markaðsstjóri frá Gurgaon.
Unglingurinn er í meðferð fyrir lystarstol, kvíða og árásargirni. Það byrjaði í fyrra, með símtali frá skólanum. Hún hafði dottið út á samkomuþingi. Við gerðum nokkrar prófanir og komumst að því að allar blóðvísar hennar voru heilir. Hún hafði ekki fengið blæðingar í mánuð. Hún var of fljót að léttast, segir mamma hennar. Hún hafði léttst, úr 65 kg í 50 kg á tveimur mánuðum. Foreldrar hennar skömmuðu hana og héldu því fram að hún ætti að borða reglulega. Mamma hennar hætti að leyfa henni að borða í herberginu sínu, þegar ég sagði henni að borða fyrir framan mig fór hún að gráta. Hún myndi borða einn roti og hverfa svo inn á baðherbergið, rifjar mamma hennar upp. Í hvert skipti þvingaði hún sig til að öskra það sem hún borðaði. Þegar foreldrar hennar voru sofandi, myndi hún vega sig til að tryggja að hún hefði ekki fengið neitt af fölskum máltíðum sínum, eins og hún lýsir þeim núna.
Hún þurfti að leggjast inn á sjúkrahús mánuði síðar þegar hún vó 45 kg. Það var fyrir sex mánuðum síðan. Núna fela vikulega OPD fundir í sér að hún og móðir hennar skiptast á við lækninn í um 15 mínútur hvert og síðan 5-10 mínútna sameiginlega lotu. Einkunnir hennar batna. Hún vegur enn aðeins 53 kg og er sérleg varðandi æfingarferlið. Ég var alltaf að hugsa um mat. Ég sá fólk á götunum og velti því fyrir mér hvað það hefði borðað til að vera þunnt eða feit. Ég var reið út í sjálfa mig, á mömmu fyrir að vera feit, segir hún. Móðir hennar er í sjokki. Þú sagðir mér þetta aldrei, segir hún. Hver dagur hefur verið uppgötvun um dóttur hennar, segir hún.
*****
Leti staðalímyndin um að geðsjúkdómar séu vandamál fátækra lítilla ríkra krakka er röskun á raunveruleikanum. Læknar segja að þótt vitund um geðsjúkdóma unglinga hafi batnað á félagslegum og efnahagslegum grundvelli, þá sé hvatning fátækra fjölskyldna, einkum frá dreifbýli, til að leita hjálpar vegna geðraskana hjá unglingum takmörkuð við undirbúning unglinga fyrir hjónaband. Flestir foreldrar úr dreifbýli og fátækir félagshagfræðilegir hópar koma unglingum, einkum stúlkum, til geðlækna aðeins þegar hjónaband þeirra verður áhyggjuefni. Það er mjög lítill stuðningur í ríkisskólum og einkennum er sleppt. Jafnvel þótt börn standi frammi fyrir vandamáli, þá er í raun enginn sem þau geta treyst til, segir doktor Deepak Kumar Srivastava, starfandi deildarstjóri geðlækningadeildar og yfirmaður unglingageðdeildar hjá Institute of Human Behavior and Allied Sciences (IHBAS) ), eitt fárra sjúkrahúsa í Delhí til að reka sérstakar heilsugæslustöðvar fyrir unglinga.
Á miðvikudagseftirmiðdegi á IHBAS unglingastofunni situr 16 ára barn rólegur, upptekinn af afriti af Tehelka hindí. Nemandi í ríkisskóla frá Baghpat hverfi, UP, í flokki VII, hún var hætt að fara í skóla fyrir tveimur árum. Móðir hennar var hissa. Af fimm systkinum sínum, þar á meðal þremur bræðrum, hafði hún verið sú reglulegasta og sú sem aldrei brást viðfangsefni. Kennarinn hennar sagði að hún væri sofandi í kennslustund eða teiknaði blóm í minnisbókinni í stað þess að gera stærðfræði. Það kom mér á óvart því hún elskaði stærðfræði. Jafnvel þegar hún var 10 ára gat hún lagt saman tölur og hjálpað mér að halda mánaðarlega reikninga fyrir matvöru og uppskera, sagði móðir hennar, húsmóðir.
Þegar foreldrar hennar spurðu hana um kvartanir frá skólanum varð hún pirraður. En þeir veittu ekki miklum fyrirvara fyrr en hún fór að haga sér eins heima. Eitt kvöldið gleymdi hún einfaldlega að búa til rótina í kvöldmatinn. Faðir hennar sló hana þegar hann komst að því að það voru engar rótir og hún fór bara út úr húsinu á nóttunni, segir mamma hennar. Hún kom heim tveimur tímum síðar og svaf. Einu sinni skildi hún eftir fjögurra ára frænda sinn á túnunum og sneri heim með kýrnar sem þær höfðu tekið með sér til beitar. Hún mundi ekki hvar hún sá hann síðast. Faðir hennar reið aftur til hennar. Sem betur fer fundum við hann spila í nágrenninu, segir mamma hennar. Það var þegar hún hætti alveg að tala við föður sinn.
Fyrir um ári síðan sagðist hún vilja hætta í skóla. Faðir hennar mótmælti ekki. Ég hélt að hún væri að verða gömul, mamma hennar ætti að kenna heimilisstörfin, hún þarf að stofna sína eigin fjölskyldu fljótlega. Engu að síður var hún þegar menntuðasta stúlkan í fjölskyldunni okkar, segir faðir hennar. Það hjálpaði ekki að halda henni heima. Hún lafaði og varð pirruð þegar minnst var á heimilisstörf. Móðir hennar kom með hana til IHBAS þar sem hún greindist með athyglisbrest með ofvirkni (ADHD). Að sögn Dr Srivastav er ADHD auðveldlega vart við börn vegna einkenna eins og ofvirkni og hvatvísi. En athygli sem er mikilvægasta vísbendingin um ADHD hjá unglingum er ekki svo auðvelt að bera kennsl á, þannig að fólk saknar þess oft. Hann segir að umtalsverður fjöldi unglinga leiti sér læknishjálpar þegar sjúkdómurinn er á lengra stigi.
Ég hélt aldrei að hún væri með sjúkdóm. Útlimir hennar virkuðu fínt, hún var ekki með hitastig, hún leit vel út, hún léttist ekki. Ég hef aldrei heyrt um slíkan sjúkdóm, segir mamma hennar. Hún faldi sjúkdómsgreininguna fyrir eiginmanni sínum og hafði áhyggjur af því að hann myndi henda henni út úr húsinu. Viðurkenning hans hefur komið sem mesti léttir. Ég myndi koma með henni ein til Delhi í hverri viku í rútu í tvö ár. Einn daginn fylgdi maðurinn okkar okkur. Ég hafði áhyggjur af því að hann myndi segja að hún væri æði og bað mig um að henda henni. En horfðu á hann núna, segir hún og þurrkar af sér tár. Maðurinn hennar, mjólkurbóndi hefur verið að læra að lesa af dóttur sinni, segir hún. En hún hefur ekki fyrirgefið honum að hafa lamið hana. Ég geri ráð fyrir því að hún muni einhvern tímann gera það, segir hún.
Unglingurinn klæddur í græna salwar kameez yppir öxlum þegar hún er spurð hvort henni líði betur eftir meðferðina. Ég get lesið núna aftur. Þannig að ég held að ég sé betri. Ég var bara reiður og hugurinn var stíflaður áðan. Allir héldu að þetta væri um strák og faðir minn spurði stöðugt hvort þetta væri drengur í hásetum ... foreldrar mínir skilja mig ekki, segir hún, þegar læknirinn kallar til þeirra til að spjalla.
Hún byrjaði að skrifa til að hreinsa hugsanir sínar - hugmynd sem sálfræðingurinn lagði til á meðan á atferlismeðferð stendur. Á hverju kvöldi skrifar hún eina síðu og sýnir lækninum söfnun vikunnar. Efni eru allt frá eldavélinni, gallabuxum bróður síns sem hún þurfti að þvo og móður hennar.
Svo hvers vegna hefur hún ekki fyrirgefið föður sínum enn? Vegna þess að ég veit að hann er að koma með mér til Delhi aðeins vegna þess að hann vill að ég sé „tilbúinn“ fyrir hjónaband. Hann veit ekki að ég ætla að skrá mig aftur í skólann á næsta ári. Það hefur verið bil, en læknirinn minn hefur sagt mér þegar ég batna að það mun ekki vera vandamál, segir hún. Í flestum tilfellum segir Dr Srivastav að stúlkur séu komnar af mæðrum sínum. Feður eru venjulega einhleypir fyrirvinnur og þeir hafa ekki efni á að sóa dagsverki. Í mörgum tilfellum eru mæður hræddar við að segja eiginmönnum sínum hvort stelpurnar séu á geðlyfjum, segir hann.
Veikindi eins og þau eru, stundum er líka hægt að treysta unglingum til að gera rétt fyrir sig. Í desember 2015 sat 17 ára unglingur á Marine Drive, þegar hugsunin kom skyndilega. Mér leið eins og að hoppa í sjóinn, sagði hann síðar við sjúkraþjálfara sinn.
Það var ekki í fyrsta skipti. Engu að síður hlýtur eitthvað að hafa hrætt hann, annaðhvort mannfjöldann sem gengur á göngusvæðinu eða hugsanir um fjölskyldu hans sem bíða heima hjá honum í fátækrahverfinu Geeta Nagar, í 20 mínútna göngufjarlægð. Hann reyndi ekki sjálfsmorð þann dag. Í staðinn, í lok desember, safnaði hann hugrekki til að heimsækja Gokuldas Tejpal sjúkrahúsið til ráðgjafar.
Kvíði hans hafði læðst að honum meðan á miðju prófi X stóð þegar faðir hans, alkóhólisti, missti vinnuna sem einkaöryggisvörður. 15.000 krónur á mánuði tekjur hurfu og skildu eftir móður, yngri systur og atvinnulausan föður að sjá um. Strákar bregðast öðruvísi en stúlkur við efnahagslegum stöðugleika fjölskyldunnar, segir geðlæknirinn Mundada, sem veitti nemanda ríkisskóla í Colaba ráðgjöf.
mismunandi gerðir af ösp
Vanhæfni hans til að framfleyta fjölskyldunni leiddi til gríðarlegrar gremju. Hann dró sig frá foreldrum sínum, byrjaði að borða minna og á meðan hann gat fyrr lesið 10 síður á klukkustund, tók hann nú eina klukkustund að lesa síðu. Þegar hann renndi sér í þunglyndi rakst hann á grein um þunglyndi í dagblaði. Án þess að segja foreldrum sínum, heimsótti hann Gokuldas sjúkrahúsið og hellti hjarta sínu til vakthafandi geðlæknis. Ég var hissa. Margir í þunglyndi skilja ekki eða viðurkenna að þeir eru þunglyndir, segir Mundada.
Læknar segja að ástand hans hafi batnað. Við ráðlagðum honum að taka ekki ábyrgð fjölskyldunnar á sér, segir Mundada. Hann er á sex mánaða löngu lyfi gegn þunglyndislyfjum-pillurnar eru leyndarmál, geymt frá seilingarfjarlægð foreldra hans.
(Með inntak frá Garima Mishra og Sunanda Mehta)