Alþjóðlegur lifrardagur 2018: Nýkomin lifrarheilbrigðiskreppa í Kerala, samspil afbrigðilegs lífsstíls og „slæma“ erfðafræði

Flestir hugsa um lifur sem meltingarlíffæri, en í raun tekur hún þátt í ónæmiskerfi til að hindra sýkingar, síar og fjarlægir eiturefni í mat og vatni sem við drekkum, á sama tíma og hún tekur virkan þátt í meðhöndlun sykurs, próteins og kólesteróls. í líkamanum.

alþjóðlegur lifrardagur, alþjóðlegur lifrardagur 2019, lifrarheilsukreppa, lifrarheilbrigðiskreppa í Kerala, Kerala, Kerala satte heilsukreppa, indverska tjáningin, heilsufréttirAlþjóðlegur lifrardagur: Samkvæmt WHO er lifrin næststærsta líffæri líkamans sem tekur þátt í fjölmörgum aðgerðum. (Heimild: Dreamstime)

Alþjóðlegi lifrardagurinn er haldinn 19. apríl til að auka vitund um lifrarheilbrigði og nýja lifrarsjúkdóma. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) eru lifrarsjúkdómar 10. algengasta dánarorsök Indlands. Lifrin er næststærsta líffæri líkamans, sem tekur þátt í fjölmörgum aðgerðum. Flestir hugsa um það sem meltingarlíffæri, en í raun tekur lifrin sig í ónæmiskerfi til að koma í veg fyrir sýkingar, síar og fjarlægir eiturefni í mat og vatni sem við drekkum, á sama tíma og hún tekur virkan þátt í meðhöndlun sykurs, próteina og kólesteróls í líkaminn. Öll lyf sem við tökum við ýmsum sjúkdómum eftir að starfsemi þess er lokið eru fjarlægð af lifrinni án þess að valda uppsöfnun þess í líkamanum.



Fyrir tveimur áratugum var heilsufar Kerala næstum á pari við þróuð hagkerfi. Ríkinu hefur tekist að auka lífslíkur auk þess að lækka heilsuvísitölur eins og ungbarna- og mæðradauða. Sögulega séð, opinber dreifing á mat, opinberlega fjármögnuð heilbrigðiskerfi Kerala, hátt læsi, sérstaklega meðal kvenna, gegndi stóru hlutverki í að bæta heilsufar. Kerala „heilsulíkan“ var áður nefnt góð heilsa byggð á félagslegu réttlæti og jöfnuði. Þrátt fyrir að Kerala hafi lengi verið þekkt fyrir stórkostlegt afrek á sviði heilsu og státar af vísbendingum um félagslega þróun sem er sambærilegt við þróuð lönd, þá er skelfileg aukning á lífsstílsröskunum að ýta ríkinu út í heilsukreppu. Vaxandi velmegun, breytingar á lífsstíl, ruslfæðisvenjur, offita og aukin tíðni sykursýki hafa allt stuðlað í mismiklum mæli að heilsukreppunni. Keralitar sem ekki eru búsettir, sem gegndu lykilhlutverki í efnahagslegri þróun ríkisins, áttu óbeint þátt í lífsstílsbreytingunum sem nefnd eru hér að ofan.



brún lirfa með svartan haus

Lestu söguna á malayalam hér .



Kyrrsetu lífsstíll, ofátsvenjur sem eru ekki í samræmi við líkamsræktarstig manns, klúbbur með mikilli áfengisneyslu er þríhyrningavandamálið í ríkinu sem leiddi til efnaskiptaójafnvægis hitaeininganeyslu í gegnum mat og útbreiðslu hennar með hreyfingu, sykursýki og að lokum ýmis líffæri skemmdir. Meginþungi árása vegna þessara afbrigðilega lífsstíla er borinn af lifrinni. Þó að það fái kannski ekki sömu mikla athygli og líffæri eins og hjarta eða heili meðal almennings, er sérhver hluti af yfirlætislausri lifur engu að síður mikilvægur fyrir lífið. Ofan á yfir 500 mikilvægar aðgerðir - þar á meðal síun, hreinsun, framleiðslu og meltingaraðgerðir sem hún sinnir - hefur lifrin ótrúlega getu til að endurnýjast og fara aftur í upprunalega stærð, jafnvel eftir að allt að 75 prósent af líffærinu hefur verið fjarlægt. Engu að síður hefur óheilbrigður lífsstíll ýtt lifrum milljóna manna til hins ýtrasta, sem hefur leitt til þess sem sérfræðingar kalla þögla faraldur lifrarsjúkdóma; meirihluti þessa stafar af fitulifur.

Hvað er fitulifur sjúkdómur?

Yfirþyrmandi 25 prósent jarðarbúa eru með óáfengan fitulifrarsjúkdóm (NAFLD), ástand þar sem fita er meira en 5 prósent af lifrinni. Fitulifur getur oft komið fram við óhóflega neyslu áfengis. Þeir sem ekki neyta áfengis geta þróað með sér lifrarfitusjúkdóminn í bakgrunni kyrrsetu lífsstíls, óhollra matarvenja, ástands sem kallast óáfengur fitulifur (NAFLD). Eins og áður hefur komið fram, þegar þú borðar meira en líkamsþjálfun sem þú stundar, þá er umframmagn
hitaeiningar sem ekki brennast umbreytast í fitu og setjast í lifur.



Með tímanum - árum eða áratugum, í sumum tilfellum - þróast NAFLD í alvarlegri sjúkdóm sem kallast fitubólga eða óalkóhólísk fituhrörnunarbólga (NASH), þar sem lifrin verður bólgin og ör, og að lokum lifrarbygging og virkni er truflað. Án meðferðar versnar sjúkdómurinn í skorpulifur, sjúkdóm á seinstigi þar sem lifrarígræðsla er eini lífsbjargandi kosturinn fyrir sjúklinginn.



NAFLD er ekki að öllu leyti miðlað af lífsstíl. Erfðafræði virðist einnig leika hlutverk. Sérstök gen eins og PNPLA3 hafa verið auðkennd, sem gera einstaklinga tilhneigingu til sykursýki og fitulifur. Því miður sést þessi slæma erfðafræði sem veldur sykursýki og fitulifur oftar hjá Asíubúum en í hinum vestræna heimi. Hingað til hafa þessi slæmu erfðafræði ekki komið upp á yfirborðið vegna fátæktar og landbúnaðarhagkerfis í Asíu, þar sem líkamsrækt var hluti af lífsstíl hins almenna manns. Þar sem hagkerfi Asíu hafa þróast mikið, áttu kyrrsetu lífsstíll, ofát og áfengissýki þátt í að afhjúpa slæma erfðafræði sem veldur fitulifur. Það sem virðist vera áfengur lifrarsjúkdómur gæti í raun verið sambland af erfðatengdum NAFLD og lifrarskemmdum af völdum áfengis - bæði áfengis- og óáfengur lifrarsjúkdómur með tilheyrandi lifrarörum, lifrarbilun og hættu á lifrarkrabbameini er vaxandi faraldur, sérstaklega í Kerala þar sem afbrigðilegar lífsstílsbreytingar voru teknar inn á hröðum hraða samanborið við restina af Indlandi. Kaupmáttur Kerala-fylkis hefur örugglega aukist, en það leiddi til þess að óhollar matarvenjur. Þar sem það er hagkerfi sem ekki er landbúnaðarfólk, með æði í starfi og neysluhyggju ásamt NRK-peningum sem styðja mjög við efnahag ríkisins, varð rækilega misræmi milli hreyfingar og fæðuinntöku.

Mikil áfengisneysla í Kerala hafði vakið athygli alþjóðlegra fjölmiðla að því marki sem BBC hafði greint frá þessu og setti Kerala í efsta sæti áfengisneyslu á árunum 2010-12. Það var áþreifanleg lækkun í neyslu á árunum 2014-16 vegna lokunar á nokkrum áberandi börum af stjórnvöldum í Kerala, en upp á síðkastið virðist vera að aukast aftur.



Flestir langvinnir lifrarsjúkdómar eru þögul morðingja

alþjóðlegur lifrardagur, alþjóðlegur lifrardagur 2019, lifrarheilsukreppa, lifrarheilbrigðiskreppa í Kerala, Kerala, Kerala satte heilsukreppa, indverska tjáningin, heilsufréttirAlþjóðlegur lifrardagur 2018: Oftast í löndum eins og Indlandi, þar sem skimunaráætlanir eru ekki virkar, greinist skorpulifur á því stigi þegar sjúklingur þarf á lifrarígræðslu að halda til að lifa af.

Lifrarsjúkdómar eru að mestu þögulir án þess að valda merki eða einkennum hjá sjúklingnum. Skemmdirnar sem verða á lifrarvefsstigi í gegnum fitulifur, fitulifrarbólgu og lifrarörmyndun eru þögul þar til á mjög seint stigi þar sem lifrarstarfsemi minnkar. Oftast í löndum eins og Indlandi, þar sem skimunaráætlanir eru ekki virkar, greinist skorpulifur á því stigi þegar sjúklingur þarf á lifrarígræðslu að halda til að lifa af. Þetta undirstrikar nauðsyn þess að gangast undir skimun til að greina þennan þögla faraldur og stöðva framvindu í seint stig lifrarármyndunar og lifrarkrabbameins.



tré með bleikum blómum á stofni

Þegar þögult lifrarármyndun fer af stað er ekki hægt að tryggja afturkræfingu. Það þarf varla að taka fram að forvarnir eru leiðin til að fara. Að minnsta kosti ætti að miða að því að greina þögla lifrarsjúkdóminn snemma og meðhöndla áður en varanlegar skemmdir hefjast.

alþjóðlegur lifrardagur, alþjóðlegur lifrardagur 2019, lifrarheilsukreppa, lifrarheilbrigðiskreppa í Kerala, Kerala, Kerala satte heilsukreppa, indverska tjáningin, heilsufréttirAlþjóðlegur lifrardagur 2018:

Í Kerala er ekki óalgengt að finna ungmenni á þrítugsaldri með skorpulifur. Alkóhólismi, sem byrjar á háskólasvæðum með erfðatengdum lifrarsjúkdómum, nefnilega NAFLD, er líklega ástæðan á bak við þetta skelfilega fyrirbæri. Sem læknir sem tók þátt í markvissri lifrarmeðferð í meira en áratug var yngsti skorpulifursjúklingurinn minn 28 ára sem hafði fjölskyldusögu um sykursýki, hátt kólesterólmagn og þar að auki áfengissýki – sem hófst í menntaskóla. Að skapa vitund meðal ungu kynslóðarinnar, allt frá skóladögum og áfram, varðandi það hvernig of næringu, skortur á hreyfingu ásamt misnotkun áfengis er leiðin til að stemma stigu við þessari lifrarheilbrigðiskreppu.



Þrátt fyrir að aðrar orsakir lifrarsjúkdóma eins og langvarandi veirulifrarbólga B og C séu sjaldgæfari í Kerala samanborið við fitulifur, er æskilegt að fara í skimun fyrir þessum og snemma meðferð áður en varanleg lifrarár myndast. Bólusetning gegn lifrarbólgu B er eitt inngrip sem kemur í veg fyrir skorpulifur og lifrarkrabbamein.



Greinin hér að ofan er eingöngu til upplýsinga og er ekki ætlað að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf leiðsagnar læknis þíns eða annars hæfra heilbrigðisstarfsmanns fyrir allar spurningar sem þú gætir haft varðandi heilsu þína eða sjúkdómsástand.