Rannsóknin gat ekki staðfest hvort gerðirnar fimm hafa mismunandi orsakir né gerð sjúklinga breytist með tímanum. (Heimild: File Photo) Sykursýki getur í raun verið af fimm gerðum en ekki bara tegund 1 og tegund 2 eins og fólk þekkir það, benda til nýrra rannsókna sem birtar eru í tímaritinu The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Að endurskipuleggja sykursýki fyrir fullorðna í fimm gerðir gæti hjálpað til við að sníða betur snemma meðferð fyrir sjúklinga, að því er segir í rannsókn vísindamanna frá sykursjúkraháskólanum í Lundúnaháskóla í Svíþjóð og Institute for Molecular Medicine Finland. Þær fimm tegundir sem fundust höfðu mismunandi eiginleika, mismunandi fylgikvilla og kölluðu á mismunandi meðferðarþörf.
Samkvæmt mati WHO hefur Indland um 70 milljónir sykursjúkra og stefnir hratt í átt að því að verða sykursýki höfuðborg heimsins, jafnvel þótt tíðni sjúkdómsins sé að aukast um allan heim.
Þó að sykursýki af tegund 1 sé almennt greind á barnsaldri og stafar af því að líkaminn framleiðir ekki nægjanlegt insúlín, gerist tegund 2 þegar líkaminn getur ekki framleitt nægjanlegt insúlín til að mæta aukinni eftirspurn vegna offitu og insúlínviðnáms (skortur á hormónaviðtökum) og gerist venjulega síðar í lífinu. Flest greind tilfelli eru af tegund 2 (75-85%).
Fyrir nýju rannsóknina, hjá 14.775 sjúklingum í Svíþjóð og Finnlandi, greindu höfundarnir sex mælingar-aldur við greiningu, líkamsþyngdarstuðul, langtíma blóðsykurstjórnun, árangursríka starfsemi insúlínframleiðandi frumna í brisi, insúlínviðnám og nærveru sjálfsmótefni sem tengjast sjálfsofnæmissykursýki. Þeir gerðu einnig erfðagreiningar og báru saman sjúkdómsframvindu, meðferð og þróun fylgikvilla fyrir hverja tegund.

stór svart bjalla með löng loftnet
Höfundarnir greindu eina sjálfsónæmis tegund sykursýki (ástand þar sem líkaminn framleiddi efni sem eyðilögðu insúlín) og fjórar mismunandi undirtegundir sykursýki af tegund 2. Þrjú form voru alvarleg og tvö væg. Meðal alvarlegra formanna var einn hópur með alvarlega insúlínviðnám og marktækt meiri hættu á nýrnasjúkdómum en hinar gerðirnar (hjá 11-17% sjúklinga). Annar var með tiltölulega unga einstaklinga með insúlínskort með slæmt efnaskiptaeftirlit en engin sjálfsmótefni (9-20%). Sá alvarlegi hópur sem eftir var voru sjúklingar með insúlínskort sem höfðu sjálfsmótefni í tengslum við sjálfsónæmis sykursýki (6-15%), formið sem kallast tegund 1, eða duld sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum.
Algengasta var eitt af hófsamari formum, sást hjá öldruðum og hafði áhrif á 39-47% sjúklinganna. Hitt væga formið sást aðallega hjá offitu einstaklingum og hafði áhrif á 18-23% sjúklinga.
hverjar eru 7 tegundir af berjum
Allar fimm tegundirnar voru erfðafræðilega aðskildar.
Vísbendingar benda til þess að snemmmeðferð við sykursýki sé mikilvæg til að koma í veg fyrir styttingu fylgikvilla. Nákvæmari greining á sykursýki gæti gefið okkur dýrmæta innsýn í hvernig hún þróast með tímanum og gerir okkur kleift að spá fyrir um og meðhöndla fylgikvilla áður en þeir þróast, sagði leiðarahöfundur prófessor Leif Groop, sykursjúkrahúsi í Háskólanum í Lundi. Núverandi viðmiðunarreglur um meðferð takmarkast af því að þær bregðast við lélegri efnaskiptaeftirliti þegar þær hafa þróast, en hafa ekki burði til að spá fyrir um hvaða sjúklingar þurfa á aukinni meðferð að halda. Þessi rannsókn færir okkur í átt að klínískt gagnlegri greiningu og er mikilvægt skref í átt að nákvæmni lyfjum við sykursýki.
Rannsóknin gat ekki staðfest hvort gerðirnar fimm hafa mismunandi orsakir né gerð sjúklinga breytist með tímanum. Framtíðarrannsóknir verða nauðsynlegar til að prófa og betrumbæta gerðirnar fimm.