Vinsælar Færslur
Marga eldri fullorðna skortir jafnvel einfaldan, gagnlegan búnað
Um 12 milljónir manna yfir 65 ára, sem búa á eigin heimilum, gætu notað búnað til að hjálpa þeim að baða sig og nota salerni á öruggan hátt, tvær af þeim athöfnum sem fatlað fólk glímir oftast við. En um 5 milljónir þeirra eru ekki með þessa hluti, jafnvel þó að þeir kosti yfirleitt minna en $ 50
John Hancock fyrir utan heimili sitt í Baltimore, (Rosem Morton/The New York Times) Skrifað af Paula Span
Árið 2019 var John Hancock orðinn svo fatlaður eftir sjúkrahúsinnlögn að hann fór í tæpt ár án þess að geta farið í bað eða sturtu. Með því að nota göngugrind gat hann, með erfiðleikum, farið um bæjarhúsið í Baltimore þar sem hann bjó með dóttur sinni og barnabarni. En vegna þess að honum fannst hann of óstöðugur til að klifra upp í pottinn, varð annar þeirra að hjálpa honum við svampböð.
Þá sendi áætlun hjá Johns Hopkins sem heitir CAPABLE (Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders) hjúkrunarfræðing, iðjuþjálfa og viðgerðarmann til að útvega ódýr hjálpartæki. Það gerði gríðarlegan mun á lífi mínu, sagði Hancock, sem er kominn á eftirlaun í skólanum.
myndir af grastegundum
Í nokkrum heimsóknum spurði teymið um þarfir hans og forgangsröðun og útvegaði sturtustól og gúmmí baðmottu. Viðgerðarmaðurinn setti handfang í kringum pottinn, festi handsturtustút og bætti handriði við salerni. Hancock lærði hvernig á að nota þetta allt.
Mér finnst ég vera öruggur og ég er öruggur, sagði hann nýlega. Ég þarf ekki að hringja í einhvern til að hjálpa mér. Mér finnst ég vera sjálfstæð og ég hef verið sjálfstæð allt mitt líf. Hancock, sem er orðinn 64 ára, er að jafna sig á nýlegu heilablóðfalli og getur ekki bara baðað sig sjálfur heldur getur hann líka eldað sjálfur, stjórnað stiga og farið í kirkju.
Hversu margir eldri fullorðnir gætu notið góðs af svona einföldum, ódýrum og lyfseðilslausum tækjum? Og hversu margir eignast þá í raun og veru?
Hópur við háskólann í Kaliforníu, San Francisco, greiddi í gegnum innlend gögn og kom með áætlun, sem nýlega var birt í JAMA Internal Medicine: Um 12 milljónir manna yfir 65, sem búa á eigin heimilum, gætu notað búnað til að hjálpa þeim að baða sig á öruggan hátt og nota salerni, tvær af þeim athöfnum sem fatlaðir eldra fólk glímir oftast við. En um 5 milljónir þeirra eru ekki með þessa hluti, jafnvel þó að þeir kosti yfirleitt minna en $ 50.
John Hancock í Baltimore, Md., sýnir handföngin og sturtustólinn sem settur var upp á baðherbergi hans á heimili hans Hancock, sem fékk heilablóðfall á síðasta ári, lét setja upp fjölda ódýrra hjálpartækja á heimili sínu til að endurheimta sjálfstæði sitt í gegnum áætlun sem heitir Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders, eða CAPABLE. (Rosem Morton/The New York Times) Þegar litið er á styrkþega Medicare í National Health and Aging Trends Study árið 2015, greindu rannsakendur meira en 2.600 manns (meðalaldur: um 80) sem þurftu slík tæki, byggt á ráðstöfunum eins og að halda sér í veggjum þegar þeir gengu og geta ekki risið upp án aðstoðar. úr stól.
Þeir eru ekki eins liprir og þeir voru áður, sagði Dr. Kenneth Lam, öldrunarlæknir og aðalhöfundur rannsóknarinnar. Þeir eru foreldrarnir sem þú ert farinn að hafa áhyggjur af.
Af þeim sem hefðu getað notið góðs af sturtustól og handföngum til að baða sig, áttu 26% hvorugt og aðeins 40% áttu hvort tveggja. Í hópnum sem hefði getað notað upphækkað salerni eða klósettsetu ásamt handfangi til klósettnotkunar, áttu 44% hvorugt og 24% höfðu hvorugt. Framreiknun til landsmanna gaf 5 milljóna áætlunina.
Þetta er tæknilegt vandamál sem, ólíkt svo miklu við öldrun, er í raun leysanlegt, sagði Lam. Samt eftir fjögur ár komust vísindamennirnir að því að margir þátttakendur í neyð höfðu enn ekki eignast búnaðinn eða dáið án hans.
Á sjúkrahúsinu get ég pantað segulómun og rukkað kerfið þúsundir dollara, sagði Lam. En niður á veginn mun það ekki hjálpa sjúklingum að falla ekki. Hvað gerist þegar þau koma heim?
Heimilið er þar sem eldra fólk vill dvelja. COVID-19 og afrán þess og takmarkanir hafa gert elliheimili sífellt óvinsælli; Húsnæðishlutfall á fyrsta ársfjórðungi þessa árs náði metlágmarki, að því er Fjárfestingarmiðstöð aldraðra í húsnæðismálum og umönnun aldraðra hefur greint frá.
Samt er fólk um allt land þar sem heimilin passa ekki við það sem það þarf, sagði Sarah Szanton, hjúkrunarfræðingur við Johns Hopkins háskólann og forstöðumaður áratuga gamla CAPABLE áætlunarinnar í Baltimore. Þrjátíu og þrjú sambærileg forrit starfa nú í 18 ríkjum.
sýndu mér mynd af pálmatré
Það sem læknar og meðferðaraðilar (og fjölskyldur) hafa mestar áhyggjur af í slíkum tilfellum eru byltur, leiðandi orsök sjúkrahúsinnlagna og fötlunar hjá eldra fólki. Sérstök hætta stafar af baðherbergjum með hörðum og hálum yfirborðum.
CAPABLE, sem sendir til sín fjölsérgreinateymi og hóflega fjárhagsáætlun upp á .300 á heimili fyrir viðgerðir, búnað og uppsetningu, býður tekjulágum íbúum ekki aðeins baðherbergisbúnaði heldur einnig eldhúsgrípur, vel festar grindur og aðrar gagnlegar vörur.
Og það borgar sig. Að meðaltali er fötlun fólks skorin niður um helming, sagði Szanton. Sársauki þeirra minnkar. Hæfni þeirra til að baða sig og klæða sig batnar. Fólk sem hefur verið fast á annarri hæð í húsi sínu í mörg ár getur farið í fjölskylduferðir.
CAPABLE minnkaði útgjöld til Medicaid og gæti líka skapað Medicare sparnað. Þátttakendur sögðu að það hjálpaði þeim að vera heima, gerði heimili þeirra öruggara og hjálpaði þeim að sjá um sjálfan sig.
Af hverju nýta ekki fleiri aldraðir slík tæki?
Sumar aðlaganir sem hjálpa fólki að vera heima, eins og útirampar og stigasvipur, bera háa verðmiða; einföld baðherbergistæki, sem eru víða fáanleg í apótekum og á netinu, gera það yfirleitt ekki. En kostnaður getur samt verið hindrun.
tré með löngum hangandi greinum
Medicare nær yfir „varanlegur lækningabúnaður“ - sjúkrahúsrúm, hjólastólar, göngumenn, sagði Tricia Neuman, sem leiðir áætlun Kaiser Family Foundation um Medicare. Það hylur ekki handrið eða handföng, hluti sem eru notaðir í kringum húsið.
Medicare Advantage áætlanir hafa meiri sveigjanleika, en Kaiser rannsókn leiddi í ljós að af þeim sem skráðir voru í Advantage voru aðeins 6% í áætlunum sem tóku til öryggisbúnaðar á baðherberginu.
Nýlega tilkynnt alríkisáætlun frá húsnæðis- og borgarþróunarráðuneytinu mun veita 30 milljónum dala fyrir breytingaáætlun á heimili fyrir lágtekjuhúseigendur 62 ára og eldri, gagnlegt en lítið skref.
Þar að auki er verð ekki eina hindrunin fyrir hjálparbúnaði. Þú þarft heil kerfi til að skila því, sagði Lam. Stundum stendur frammi fyrir áskorunum um að velja viðeigandi tæki, panta og setja þau upp, jafnvel fyrir fólk sem vill þau, það gerist bara ekki.
Og margir aldraðir vilja þá ekki. Þetta eru tákn fyrir fólk um að það sé að missa stjórn á sér, sagði Marcie Gleason, félagssálfræðingur við háskólann í Texas í Austin sem rannsakar slík mál. Það líður eins og ósjálfstæði að þurfa þessi tæki - jafnvel þó að þau hjálpi þeim líklega að vera sjálfstæð.