Kraftaverkapilla? Öruggt lyf er óskiljanlegt

Vísindamenn hafa barist við að búa til pillu sem hjálpar fólki að léttast án aukaverkana.

Í næstum heila öld hafa vísindamenn barist við að búa til megrunarpillu sem hjálpar fólki að léttast án aukaverkana sem eru allt frá vandræðalegum meltingarvandamálum til hættulegra hjartasjúkdóma.



En í þessari viku, U.S. heilbrigðisráðgjafar sambandsins samþykktu þyngdartapið Qnexa þrátt fyrir að FDA hafnaði því áður vegna áhyggna af því að það gæti valdið hjartsláttarónotum og fæðingargöllum ef það er tekið af barnshafandi konum.



Traustsatkvæðagreiðslan vekur vonir um að Bandaríkin geti samþykkt fyrsta lyfið gegn offitu í meira en áratug. Það undirstrikar einnig hversu krefjandi það er að búa til töflu sem berst gegn fitu hjá ýmsum fólki án neikvæðra aukaverkana.



Að hafa lyf við offitu væri eins og að segja mér að þú værir með lyf við hita, sagði læknirinn Mitchell Roslin, yfirmaður barnaskurðlækninga á Northern Westchester sjúkrahúsinu í New York. það er í raun einkenni ýmissa undirliggjandi aðferða. ??

Áhrifarík og örugg mataræði pilla væri auðveld sala í Bandaríkjunum



Með meira en 75 milljónir of feitra fullorðinna er offita í landinu nálægt 35 prósentum. En stærsta vandamálið við að búa til þyngdartap lyf er að það er engin örugg leið til að slökkva á einum af grundvallaratriðum tilskipunum mannslíkamans.



Í milljónir ára hafa menn verið forritaðir til að neyta kaloría og geyma þær sem orku eða fitu. Það er þetta líffræðilega fyrirkomulag sem gerir það að verkum að það er næstum ómögulegt að léttast hratt með því að borða ekki. Að skera niður mat í staðinn sendir sterkari merki til líkamans um að geyma fleiri hitaeiningar.

blóm sem vaxa í eyðimörkinni

Í flestum mannkynssögunum voru hitaeiningar af skornum skammti og erfiðar að fá, þannig að við höfum margar náttúrulegar varnir gegn hungri, sagði doktor David Katz hjá Yale háskólanum í forvarnarrannsóknarmiðstöð. Við höfum engar varnir gegn ofát því við þurftum þær aldrei áður.



Lyfjaiðnaðurinn hefur verið í næstum 100 ára leit að lyfi sem getur hjálpað líkamanum að léttast. Þeim hefur að mestu leyti ekki tekist að skila árangri og margar tilrauna þeirra hafa reynst sjúklingum banvænar:



Snemma tilraunir beindust að því að flýta fyrir efnaskiptum til að brenna fleiri kaloríum. Á þriðja áratugnum ávísuðu læknar iðnaðarefni sem kallast dinitrophenol, sem flýtti fyrir umbrotum en olli einnig hita, bólgu og banvænum eituráhrifum hjá sumum sjúklingum. Lögin frá 1938 sem stofnuðu Matvælastofnun voru viðbrögð við óprófuðum lyfjum eins og dínítrófenóli.

hvar finnast álmtré

Á fimmta og sjötta áratugnum urðu amfetamín vinsæl vegna þess að þau auka efnaskipti og bæla matarlyst. En pillurnar reyndust mjög ávanabindandi og læknar uppgötvuðu að þær hækkuðu blóðþrýsting og hjartslátt. Amfetamínfentermín er áfram samþykkt til skammtíma þyngdartaps, venjulega innan við 12 vikur, þó að það sé sjaldan ávísað vegna fíknarmöguleika.



Kannski er versta megrunaröryggi á megrunartöflum komið á tíunda áratugnum og fól í sér samsetningu phentermine og annað þyngdartap lyf sem Wyeth markaðssetti og kallast fenfluramine. Samsetningin af pillunum tveimur, kölluð fen-fen, var aldrei samþykkt af FDA en meira en 18 milljónir lyfseðla voru skrifaðar fyrir hana um miðjan níunda áratuginn.



En eftir að rannsóknir árið 1997 bentu til þess að allt að þriðjungur sjúklinga sem fengu fen-fen fengi fyrir skemmdum á hjartalokum, neyddist Wyeth til að innkalla tvær útgáfur af fenflúramíni og borgaði að lokum meira en 13 milljarða dollara til að greiða upp tugþúsundir vegna meiðsla vegna meiðsla.

Á síðasta áratug hafa lyfjaframleiðendur fært sig í átt að öðrum þyngdartapi. Eins og er er eina lyfið sem er samþykkt til langtíma þyngdartaps í Bandaríkjunum orlistat, sem er selt sem lyfseðilsskyld lyf Xenical og í lausasölu sem alli. Lyfið virkar með því að hindra frásog fitu.



Þegar alli var hleypt af stokkunum árið 2007, fékk hann áberandi markaðsþrýsting frá lyfjaframleiðandanum GlaxoSmithKline, með sjónvarpsauglýsingum og áberandi áritun frá söngkonunni Wynonna Judd. En það fór aldrei af stað vegna óþægilegra aukaverkana, þar með talið lausrar hægðir. Fræðslubæklingar fyrir alla mæla jafnvel með því að fólk byrji forritið þegar það hefur nokkra daga frí frá vinnu, eða komi með auka buxur á skrifstofuna.



Flestir lyfjaframleiðendur einbeita sér nú að lyfjum sem hindra heilaboð sem tengjast matarlyst og matarlyst. Vivus 'Qnexa er eitt af þremur lyfjum sem leita samþykkis FDA. Matarpillunni, sem upphaflega var hafnað vegna hættu á hjartsláttarónotum og öðrum öryggismálum, er blanda af tveimur eldri lyfjum.

Það notar amfetamín phentermine, sem bælir matarlyst. Hitt lyfið er topiramate, krampastillandi lyf sem Johnson & Johnson selur sem Topamax. Talið er að Topiramate valdi sjúklingum mettun, þó að óljóst sé nákvæmlega hvernig. J&J rannsakaði upphaflega Topamax eitt sér sem megrunarmeðferð en komst að þeirri niðurstöðu að geðræn aukaverkanir, svo sem minnistap og einbeitingarörðugleikar, væru of marktækar.

Samt, á miðvikudaginn, greiddi nefnd lækna og annarra ráðgjafa 20-2 atkvæði með því að samþykkja Vivus Qnexa pilluna, sem lyfjaframleiðandinn hefur sent FDA til endurskoðunar að nýju.

Hópurinn lýsti yfir ávinningi lyfsins, sem felur í sér tæplega 10 prósenta þyngdartap hjá flestum sjúklingum sem taka lyfið í meira en ár _ mesta lækkun sem tilkynnt hefur verið um með nýlegri megrunarpilla. En fundarmenn lögðu áherslu á að gera þyrfti lyfjaframleiðandann til að framkvæma stóra eftirfylgni rannsókn á áhrifum pillunnar á hjartað.

Gert er ráð fyrir að FDA gefi út ákvörðun sína um Qnexa fyrir miðjan apríl.

Hugsanlegur ávinningur af þessu lyfi virðist trompa aukaverkanirnar, sagði Kenneth Burman, meðlimur FDA, í Washington sjúkrahúsinu í Washington DC. En í sannleika sagt, aðeins tíminn mun leiða í ljós.

Tammy Wade frá McCalla, Ala., Er fullviss um að megrunarpillan virkar. Hún missti næstum 40 pund og fór niður í 167 meðan hún var í tveggja ára Qnexa rannsókn.

svört maðkur með gulum röndum

Ég missti aldrei svona mikla þyngd á neinum af þeim forritum sem ég hef prófað, sagði Wade, sem hefur gert allt frá þyngdareftirlitsmönnum til að æfa með einkaþjálfara.

Ofangreind grein er aðeins til upplýsinga og er ekki ætlað að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf leiðbeiningar læknisins eða annars menntaðs heilbrigðisstarfsmanns varðandi spurningar varðandi heilsu þína eða heilsufar.