Vinsælar Færslur
Hvað er Avascular Necrosis; og hvers vegna þú ættir ekki að hunsa sársaukann í mjöðmunum
Avascular drep kemur oft fyrir í mjöðm sem veldur miklum verkjum. Einkennin geta þróast yfir langan tíma, svo sem liðagigt, takmarkanir á hreyfingu og verkir. En tjónið getur verið svo alvarlegt að maður getur þurft að skipta um lið.
Að meðaltali eru líkurnar á að fá AVN eftir lifrar- eða nýrnaígræðslu fjórum og níu prósentum meiri. (Heimild: Getty Images) 32 ára gamall sjúklingur frá Úsbekistan fór í lifrarígræðslu árið 2016 og þróaði fljótlega Avascular Necrosis (AVN), ástand þar sem blóðflæði til beina er rofið. Þar sem ástandið var komið á stig IV þurfti hún að gangast undir algera mjaðmaskiptaaðgerð í síðasta mánuði á sjúkrahúsi í Gurgaon.
AVN, sem gæti stafað af lifrar- og nýrnaígræðslu, stera meðferð og jafnvel vandamálum eins og alkóhólisma, hefur skráð aukningu á undanförnum árum. Þess vegna ráðleggja sérfræðingar þeim yngri en 40 ára að láta athuga hvort þeir séu með fylgikvilla í beinum.
Vegna þess að bein er lifandi vefur sem krefst blóðs, veldur truflun á blóðflæði beinum að deyja. Ef það er ekki stöðvað veldur þetta ferli að lokum að beinið hrynur, segir Dr. indianexpress.com .
Þetta ástand er einnig kallað beinþynning og kemur oft fyrir í mjöðm vegna beinbrots eða sundrunar eða vegna langtíma notkun háskammta stera (eins og prednisóns), meðal sjálfvakinna eða engra þekktra orsaka.
Dr Aashish Chaudhry, framkvæmdastjóri og bæklunarskurðlæknir, Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, bendir á áhyggjuefni og segir að AVN sé sífellt að verða algengt hjá yngri aldurshópum. Það er aukning á tíðni AVN vegna margra ástæðna, þar á meðal reglulegrar notkunar á sterum (vegna astma/annarra sjúkdóma, líkamsbyggingar), mjaðmaáverka/beinbrota, aukinnar neyslu áfengis eða reykinga, segir hann.
Ferlið getur verið skaðlegt og valdið einkennum yfir langan tíma, svo sem liðagigt, takmörkun á hreyfingu og verkjum. En tjónið getur verið svo alvarlegt að það þurfi að skipta um lið.
AVN stendur fyrir 10 prósent af mjöðmaskiptaaðgerð og er algengari hjá körlum á aldrinum 35-50 ára. Tvíhliða, eða ástandið þar sem það hefur áhrif á báðar mjaðmirnar, er nú orðið algengara hjá 80 prósent sjúklinga, segir Dr JBS Jaggi, aðstoðarforstjóri og einingastjóri, bæklunarlækninga, Max Hospital Gurgaon.
Samkvæmt rannsókn frá 2018 'Faraldsfræðileg prófíl á beinhimnu beinbólgu í norðurhluta Indlands' sem birt var í Indian Journal of Orthopedics, var gjöf stera (37,3 prósent) algengasta orsök meðal 249 norður -indverskra sjúklinga rannsóknarinnar, og síðan langvinnt áfengi inntaka (20,1 prósent) og áföll (15,3 prósent). Engin greinanleg áhætta kom fram hjá 21,3 prósent sjúklinga sem þjáðust af ONFH (beinþynningu í lærleggshöfði) eða fatlað ástand sem hefur í för með sér hrun á lærleggshöfuðinu og hraðri eyðingu mjaðmaliðsins.
Engin rannsókn hefur verið gerð á indverskum íbúum sem sýna fram á hversu margir ungir fullorðnir þjást af breytingum á mjöðm í mjöðm. Með hliðsjón af þeim alvarlegu áhrifum sem það getur haft á einstakling hvað varðar alvarlega sársauka, takmarkanir á hreyfingum og lokaþörf á mjöðmaskiptaaðgerð, verður það afar mikilvægt að taka á öllum verkjum í mjöðm sem eru viðvarandi í meira en þrjár til fjórar vikur, upplýsir Dr Awasthi. .
Sérstaklega greinist í Bandaríkjunum 10.000–20.000 ný tilfelli af ONFH á hverju ári.
Meðaltíðni til að fá AVN eftir lifrar- eða nýrnaígræðslu er fjögur og níu prósent. Dr Awasthi bendir hins vegar á hvernig hægt er að koma í veg fyrir að allt að 70 prósent tilvika af AVN versni með því að gera lífsstílsbreytingar og hætta orsakavöldum.
Mjöðmaskipti sem meðferðarúrræði er boðið sjúklingum með AVN breytingar á IV. gráðu og liðagigt í mjöðmarliðum. Við notum venjulega sementlausar mjaðmaliðgigtarígræðslur hjá ungum sjúklingum til að bjóða upp á langtímahjálp, þar sem vefjalyfið samþættist við gestabeinið yfir tímabil, segir hann og segir að snemmgreining sé nauðsynleg til að koma í veg fyrir að IV fari í stig.
En hægt er að stöðva eða fresta mörgum tilfellum AVN með lyfjum. Regluleg bein- og liðaskoðun, segulómskoðun og regluleg inntaka kalsíums og D-vítamínsuppbótar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir. Margir sinnum geta einkennin verið mjög væg og sjúklingar prófa oft aðra meðferð eða verkjalyf. Ef grunur leikur á mikilli grun biðjum við um segulómskoðun á mjöðmarliðum. Þetta próf getur greint snemma breytingar á stigum I og II stigi geta hjálpað til við að byrja með inngrip, deili hann.
hvaða tegund af runni á ég
Með því að bæta almenna heilsu og takmarka áfengisneyslu, meðhöndla mjaðmarskemmdir án tafar og halda kólesteróli í lágmarki eru nokkrar af forvarnarráðstöfunum, bendir Dr Jaggi á.
Dr Awasthi leggur áherslu á þörfina fyrir þverfaglegt mat á áhrifum stera á mjöðmarlið og leggur til að lágmarka notkunartíma ef ekki er hægt að forðast þau að fullu getur hjálpað.